Manual de Instrucciones. I

I. MANUAL DE INSTRUCCIONES 

 Si recibiste el diagnóstico de TDAH y eres adulto, seguramente el ponerle nombre a tus desdichas conocidas, te inspiró esperanzas, y te generó alivio. Suele ser la mas frecuente de las respuestas.

Si en tu caso, te generó temor, puede que el profesional que estuvo a cargo, no te haya dado un panorama claro de que es lo que podrías hacer con tu situación. O tal vez lo hizo, y como muchos con TDAH te abrumó la sola explicación toda junta.

 

Si conoces tus características, y funcionaste hasta este momento, con mayor o menor porcentaje de logros, podrás entonces enumerar cuales son las conductas o situaciones en las que en este momento necesitas ayuda.

La medicación es una herramienta fundamental, pero con ella sola, el cambio posible es mucho menor que si te ocupas de reaprender y de diseñar una nueva forma de vivir a diario.

Si tienes un tratamiento médico asegúrate de preguntarle al profesional por todo lo que te inquiete. Qué es lo que puedes esperar de la medicación  y que no.

Pregúntale y sácate las dudas, y si el profesional parece apurado, pídele otra cita para especialmente trabajar estos temas. Si lo ves desinteresado, cambiarlo es mi consejo. Mereces tu también el 100% de su atención, no lo olvides.

Organiza con el profesional los encuentros con tiempo, regularmente al principio seguro serán mas cercanos, no mas de 15 días entre consulta hasta que realmente sientas que puedes espaciarlas y tenerlas mensualmente. Si no te las recuerda, avísale que necesitas ayuda al principio. Un correo, un mensaje un día antes ayuda y mucho.

Lleva un registro.

Como un cuaderno de bitácora.

Desde la primer toma de tu medicación es conveniente que anotes todo.

Horario de cada toma, inicio del efecto, que cosas sientes, ya sean efectos colaterales, esos que no buscamos como objetivo, pero que son parte del costo de tomar una medicación.

Es muy importante tener en cuenta esta parte, porque la medicación en este problema no tiene una posología rígida.

No hay una fórmula que aplique a todos.

Lo único a recordar.

Se inicia con una dosis baja, y se sigue despacio observando cambios y efectos. Despacio, sin apuro.

Mientras anotas los registros, vas entendiendo que efecto tiene.

Y allí verás adonde necesitas trabajar prioritariamente.

Y observa todo tu día, desde el apetito al sueño. TODO.

Muchos pacientes refieren pocos deseos sexuales, cuando en realidad el problema es que se encuentran junto a una persona que no amaban, pero jamás hubiesen podido hacerlo conciente. Mejorar es también un proceso con desventajas.

Otros tienen mucho mas claro sus deseos, o se animan mas a acecarse a sus parejas, o bajan tanto el estrés que sienten que llegan a la noche con energías mas parecidas a un adolescente.

Desayuna.

No es negociable, ni salir apurado, ni saltearse el desayuno.

No un café negro de pie, no es considerado desayuno.

A la vieja moda.

Sentado, café con leche o té, o mate cocido, y tostadas, o croissants con jamón y queso, o un omelette, o yogurt con cereales, lo que sea fruta, jamón, queso. Si. Tienes que iniciar tu día con el estómago lleno para llenar tu cerebro con azúcar y aminoácidos.

Duerme.

Mira bien las horas de sueño.

Muchas veces no te recetan un estimulante porque tienes problemas de insomnio.

Habla, si no duermes porque tu cabeza no para, puede que sea el mismo esfuerzo constante de sobrevivir con el TDAH.

Y muchos, muchos logran dormir después de años de tomar tranquilizantes, hipnóticos, tilo...

Y practica la paciencia. Es una necesidad. Aprender a esperar que el proceso de titulación de la medicación muestre sus resultados.

Detectamos obstáculos y construimos rampas.

Así le digo yo a las estrategias que nos permiten atravesar los abismos que generan nuestras dificultades neurobiológicas.

Lee todo lo que puedas, hasta que algo te sirva.

Muchas cosas hay escritas, seguro alguna encajará con tu estilo.

Pide ayuda si no entiendes cómo es que puedes mantener tu motivación en el proceso.

(continá hoy, o leelo mas tarde...)

Y después que?

Muchos adultos, tienen la suerte de recibir un diagnóstico de TDAH, después de peregrinar por consultorios, y diversas terapias.

 Cada vez mas personas por suerte.

Y si, es una suerte recibir el diagnóstico, ya que presentar TDAH no es nuestra elección y lo llevamos puesto desde que nacemos.

Recibir la posibilidad de su detección es para mi un buen recomienzo.

Pero y después que?

Esa es claramente mi pregunta frente a muchísimos pacientes que si bien reciben el correcto diagnóstico, y la medicación correcta, luego quedan a la deriva y como sin rumbo.

Hace años que me he dedicado en forma exclusiva a leer, estudiar y trabajar con este problema, mas allá de convivir con él y con el de mis hijos.

Mis preguntas siguen muchas sin respuestas.

Cual es el enfoque que es propuesto para seguir una vez que un adulto es diagnosticado?

Cual es el orden que deberíamos proponer 

para realmente acompañar a un adulto a sentirse pleno?

Leo muchas propuestas. De hechos muchas son muy  valiosas...Nosotros también hacemos estas propuestas.

Como manejar mejor el tiempo, ordenar su agenda, manejar mejor la comunicación, regular las emociones, mejorar en sus parejas, manejar su ansiedad o su problema vocacional...

Pero por donde sugiero yo que comience este camino de reeducación y de cambio?

El inicio debe para mí solo ser el si mismo.

Desde 17 años de experiencia en trabajo con adultos con TDAH, es lo que mas claro tengo.

Una persona afectada por TDAH necesita reconectarse con quien es, quien creyó ser, y en quien desea convertirse. Para lo cual ese debe ser el primer objetivo terapéutico.

Me es muy muy difícil imaginar que logre llegar a horario, ordenar sus cajones, mejorar su comunicación, sin pasar por esta imprescindible etapa primero.

 

Nuestra propuesta, es empezar por nosotros mismos.

Saber quien creímos que éramos, que historia nos contamos, y nos construímos al vivir, y convivir con nuestras conductas.

Conductas que nos definieron, sin que nosotros tuviéramos el derecho de elegirlas.

Conductas, comportamientos que nos dieron roles que marcaron nuestros caminos.

Historias que se escribieron a partir de como vivimos nuestro recorrido a diario.

Así es como nos desayunamos a diario.

Así es que recibimos y vivimos un rótulo.

No es para mi el  diagnóstico de TDAH el rótulo, sino la oportunidad de deshacernos del personaje que este problema nos dió sin haberlo pedido.

El placer de optimizar nuestros recursos.

Había una vez un desorden que acompañaba mi vida cotidianamente.

Los pies de mi cama, cuyo bonito respaldo de madera provenzal vivía asfixiado bajo la enorme pila de ropa, eran testigos de mi manera de apilar todo lo que me sacaba y ponía.

Y obvio a semejante escenario lo sazonaban los reclamos incesantes de mi madre.

Las caras de mi hermana, quien compartía el cuarto, cargaban con el resto del condimento.

Y Norma iba a altas velocidades.

Las sábanas también testimoniaban mi movimiento. bendición fue el invento de las ajustables con elástico...

Moverse tanto, cambiar de ropa varias veces al día, hacer muchas actividades, generaban las innumerables variables de cosas alrededor mío.

Y todo sumado a una velocidad que pretendía acercarse a la del sonido....

No poder esperar, no tolerar estarme detenida me llevo por muchos años sin saberlo a movimientos y acciones que en definitiva fueron altamente improductivas.

Cambiar al crecer, hizo que mi hiperactividad se mudase a otras conductas. Hacer, moverme, fueron cambiando de escenografías.

Hoy me di cuenta la enorme diferencia que existe.

Ahora después de bastante tiempo de convivir con la optimización del tiempo y los espacios, me doy cuenta que he desarrollado aversión al desorden.

No suena cuasi increible?

Y se manifiesta en una enorme ansiedad y a veces angustia, cuando veo malgastado mi tiempo, mi dinero o mis espacios.

Una persona que reacciona en lugar de accionar seguramente gastará mal los recursos que posea.

Una ida al supermercado por ejemplo ahora sin orden, me genera enorme sensación de angustia. Si llego sin lista, decido volverme.

Y por ello es que hoy deseo compartirlo con Uds.

Porque me gusta compartir logros, y compartir la idea de que es posible cambiar un patrón de viejas y malas costumbres.

Si tienes TDAH y sueles salir sin saber que vas a hacer, no lleves dinero, porque seguro encontrarás algo que creas imprescindible llevarte a casa.

Si tienes una familia y eres quien va a comprar provisiones, recuerda que los días tienen orden, y los integrantes de cada grupo deberán lograr algún acuerdo. Entonces comprar será pensando en desayunos, almuerzos y cenas.

Te parece pensarlo? Te invito a probar lo que a mi me dio un increíble resultado. Y te lo dice la madre de cinco hijos, que por otro lado trabaja a diario.

Si tu compra radica en tener todo lo que puede gustarles, será probable que haya miles de cosas inútiles en tu alacena, que paradojalmente no sirvan cuando sea momento de armar la comida. 

Eso para mi es un saldo frustrante y una imagen que nos deja muy mal parados con los que nos ven accionar a diario.

Me sirvió de inspiración el ya evitar el supermercado. 

Las únicas góndolas que visualizo están en Italia...

Casi ya no los piso. Solamente voy por packs de leches o productos de almacén que compro mensualmente, cuando vale la pena su precio.

Para que Organizarme?

Relato de un joven disperso....



No me vengan con que tengo que anotarme todo...Para que?
Organizarse es algo para aburridos...Agendas, alarmas, pizarras, mi vieja me tiene rodeado...

Como no tengo nada organizado, hago lo que quiero....no tengo horarios....
Nadie me dice que tengo que hacer....

Soy una persona LIBRE ¡¡¡
Eso, dejen la organización para esos nerds que pasan su dia detras de una docena de alarmas....
Y yo hago lo que quiero....
Salgo, entro, voy....

El problema no es mío, es de esta enferma sociedad de consumo....
Mira que me corten el teléfono porque me olvide de pagarlo, solo fue una semana....
Estamos todos locos....Y cobrarme reconexión menos...

Y peor aun, cuando fui a anotarme en las materias de este año...llegue justo, por no decir impecable... 1755...Cerraban a las 18...la secretaria me estaba mirando, la muy zorra....Y me dijo...disculpe solo queda cupo en el turno mañana..
Pero desde cuando no hay cupo si para anotarse había un mes y yo llegué dentro del plazo....
Acaso es un castigo porque esperé un poco..? Darle espacio a los demás no es ser un buen tipo?
Y si voy de mañana,  ahora si que ni sueñen con que busque un trabajo, no se dan cuenta....Justo este año que me había embalado pensando que tal vez fuera posible buscarme algo de laburo... Asi no se puede trabajar...
Están todos nerviosos y estresados...Todos me apuran...

Mi vieja me dice que me repitió treinta veces que vaya a hacer el cambio de aceite al auto....y me dice a mi exagerado... debe ser la menopausia...
Solo porque levantó algo de temperatura, se mandó todo un escándalo....
Después de todo le fui agregando aceite de a poco...no es acaso eso cuidar un motor?
Todo porque los imbéciles de YPF hacen frascos de aceite de 1 litro, que no alcanzan para nada, ahora yo tengo la culpa...
 Si vieran como se puso....solo porque ahora dice el mecánico que esta fundido.... Fundido estoy yo, ya no me banco tanto reclamo...
Los del taller son unos vagos, solo atienden de lunes a viernes, hasta las 7 pm y yo a la tarde me estreso si no descanso mi siesta..
.Ellos son los responsables, y me vienen con quejas a mi...

Cambio de juego?

Los perros muchas veces dan vueltas, tratando de morderse la cola...Y giran, y en esa suerte de juego tonto, repitiendo un ritual circular hasta cansarse..

Con bastante frecuencia, vemos a un perro dando vueltas en circulo a gran velocidad, persiguiéndose la cola. Cierra las fauces al huidizo apéndice y luego continúa su acalorada persecución, girando como un molino, dando a veces tantas vueltas que llega a quedarse mareado y desorientado.
 Para el observador humano, lo que empieza siendo una travesura divertida por parte del perro, y que semeja una sencilla pauta lúdica, llega a veces a resultar perturbador. 
Comienza a parecer un estereotipo convertido en una anormalidad de la conducta en vez de un juego rítmico. 

Por desgracia, esto no está muy lejos de la verdad, porque el acto de perseguirse la cola es, por lo general, una dolencia de los perros que se han mantenido en unas condiciones antinaturales y aburridas.

Los perros son seres sociales y les gusta mucho explorar. Si se les priva de compañeros, tanto caninos como humanos, o si se encuentran en un medio ambiente constreñido o monótono, llegan a sufrir. El peor castigo mental para un perro es que le dejen solo en un espacio bastante reducido donde nada cambia. 

Esto rara vez sucede con los perros domésticos, a menos que sean lo bastante desgraciados como para caer en manos de unos amos crueles.

. A veces, esos tics se hacen tan salvajes que los perros se muerden con fuerza en su propia carne y se producen auténticas llagas. 
Este autocastigo pudiera parecer destructivo, pero tiene el efecto de proporcionarle unos estímulos agudos en un mundo que se ha vuelto un insoportable limbo de aburrimiento.

 El acto de perseguirse la cola es una forma típica de esa clase de conducta.

Fragmento de D Morris...zoólogo y etólogo inglés.

Muchas veces me he sentido como uno de ellos, haciendo una y otra vez cosas que no me dirigen mas que a promoverme mareos y confusiones.

Dar vueltas, como ellos, no es realmente un autocastigo, ni una conducta promovida por el aburrimiento....es simplemente que cuando me distraigo y olvido que fui nominada con TDAH por mérito propio, vuelvo a girar en falso.

Hacer lo simple complicado, volver a olvidarme de mí en el transcurso de mis heroicas cruzadas para salvar al mundo de las injusticias...puede hacer que circule como los perros que giran...

Por eso, pensando en lo cansada que me siento, de mil veces describir las situaciones tediosas que enfrento por ser una mas de las personas que sufren por traer en su genética el Déficit Atencional, propongo declarar que deseo Barajar y dar de nuevo.


Como sería exactamente ese juego?
Ya decirme juego me gusta. Mi atención decide ponerse mas alerta...
Dejo de girar y me detengo...