Rumbo al DSM 5

Deficit es una palabra que me molesta.Trastorno mejor ni les cuento...
Y como llega fin de año, quisiera dejar atrás lo que me molesta. Al menos haré mi declaración de Basta. Aceptar el problema ya cuesta, pero las palabras Trastorno y Deficit suenan a trastornado y a poco. Una combinación injusta.

Porque implica menos, suena a falta. Porque hace referencia a una carencia y trastorno en mi mente genera la impresión de loco. Yo siento así que un sujeto con esta carta de presentación mas que aceptar y buscar ayuda, saldrá corriendo, huyendo de la vergüenza por temor a la locura. Y haremos cosas poco predescibles, pero de locos no tenemos nada...
Y el TDAH no es un deficit.
 De serlo, como explicar los momentos donde podemos funcionar como otros? Cómo tener posibilidades de accionar mucho mejor cuando adaptamos nuestro entorno?

Puede que sea porque estamos motivados súbitamente, porque lo que hacemos es nuevo, porque tiene mucho riesgo, o implica una recompensa inmediata, o porque estamos acompañados, entre muchas otras cosas. Sería entonces un sujeto cuyo trastorno es variable segun las situaciones... Víctima de una especie de locura situacional?

Si en cambio entendemos que el TDAH debería cambiar de nombre, y probablemente de domicilio en el Manual de Diagnóstico en Salud Mental, ( DSM IV TR actual ) podríamos cambiar la actitud general frente al problema. Nosotros pero mas aún los otros.
Y el domicilio, la ubicacion debe cambiar junto al nombre, porque está hoy instalado dentro de los problemas de la Infancia, y alli dificilmente psiquiatras de adultos busquen algo para estudiar pensando en sus pacientes.
Esta forma de clasificación, como todo tiene cosas buenas, y otras no tanto, sirve para unificar el criterio a lo largo de diferentes culturas y alrededor del mundo..
Y la oportunidad vendrá pronto de la mano del DSM V.
Porque cada 12 años el manual se actualiza. Y también eso ya me parece demasiado tiempo. La ciencia va mucho mas rápido avanzando.

Algunos  conceptos básicos son imprescindibles para entender que se necesita un cambio de nombre.

La medicación no es para cubrir la carencia de dopamina, o noradrenalina en las redes neuronales que no funcionan como debieran. No faltan neurotransmisores, son los sitios adonde debieran contactar los que fallan. Son los receptores los que como si fueran cerraduras dañadas no dejan que las llaves,
( neurotransmisores) abran o cierren cuando deban.

La medicación permite que esos neurotransmisores (como se llaman esas moléculas que conectan redes para transmitir las señales de una parte a otra del cerebro) estén mas tiempo disponibles para generar el contacto necesario.
Por lo tanto decir Déficit, es como decir que hay una falta.
Y la falta en todo caso es un retraso madurativo.

Hay un problema en la regulación de esos impulsos que se transmiten quedando sujetos a la caprichosa estimulación que proviene del entorno, o de nuestras necesidades que se tornan sordas.

Gobernados por el ahora, el ya mismo, la inmediatez, no podemos trabajar fácilmente teniendo el futuro como prioritario.
Vivir atrapados en el presente, puede ser una realidad que torture a diario. No poder esperar, reaccionando ante estímulos que vienen también de otras fronteras de nuestras mentes, genera interferencias permanentes en nuestras intenciones.
Las recompensas inmediatas le ganan al largo plazo. Los atajos son la consecuencia de la imposibilidad de resistir al ya mismo. Ciegos a las consecuencias, accionamos movidos por impulsos que se hacen sordos a limitaciones que nosotros mismo hemos diseñado previamente.
Como gobernados por el afuera, no podemos tomar el timón del barco. Nos desvían cosas que deberíamos poder ignorar y no podemos. Y a veces provienen de nuestra propia mente.
Ciegos, sordos y sin frenos, circulamos mientras no tenemos diagnóstico ni tratamiento.
Eso es muy pero muy injusto.

Niebla que me deja solo..ciego y sin registro

Cuando un sujeto tiene TDAH puede sentirse como viviendo en una nube.

No reconocerlo de esta manera no impide que los que le rodeen, formalicen sus quejas por no ser vistos!

No ver a los que viven  alrededor, suele hacer que producto de acciones impulsivas se dañen a los seres que acompañan, aman, ayudan.
Aunque lo hagan como pueden, como les sale...
No poder registrar a esos otros, que esperan un llamado, o una visita reiteradamente prometida y reagendada, o simplemente esperan despiertos.. genera un daño que si bien no es intencional, deja huellas. Y cicatrices.

No poder reconocer la existencia de este problema, suele ser en gran parte la dificultad para registrar lo sucedido en esos otros, que comparten nuestro entorno.


Hay sujetos con TDAH que al no poder registrar lo que les rodea, funcionan como solo registrando sus propias necesidades.
Funcionan cual niños egoístas.
Muchas son las variables de un accionar sin control, sin gobierno.

El Deficit de Atención no es voluntario! 
Esperar que quien lo padezca aprenda un accionar diferente, tras un llamado de atención, una queja, o una crítica es absolutamente inútil.
Los sujetos con TDAH sabemos lo que tenemos que hacer! 
El problema es recordarlo, tenerlo a mano EN EL MOMENTO en que debemos recordarlo...

En busqueda de compatibilidad

Otra vez Diciembre despierta mi atención.
Porque día tras día, padres e hijos viven y sufren sin entender claramente el motivo.
Padres que durante el año empujan o arrastran, según sea su " estilo de ayuda "y que finalmente llegan igual a cerrar un año escolar sin aire.

Corren, sufren, lloran, se enojan, no duermen, mienten, se excusan, se copian, se frustran, se esfuerzan, se resisten, se pelean, se quejan, pagan profesores o tutores adicionales, y sin embargo llegan a fin de año tapados de libros, carpetas, exámenes, mezclados entre verguenza, rabia, tristeza y culpa.
Padres que pelean, que se acusan entre sí.
 Ella por ser blanda, por sobreproteger y amparar al "vago", o él por estar ajeno, trabajando mientras ella hace de celadora, preceptora, remisera y maestra. Las combinaciones son miles...
Uno, o ambos jueqan de terapeutas, se turnan, en recoger los pedazos cuando sus hijos colapsan, o de sacerdotes pacificadores, en que hablan en exceso, piden, interpretan, o simplemente emiten un sermón dominical que los calma pero no genera cambio.
Docentes que quieren ayudar pero ignoran cómo, otros que hacen lo contrario, otros que ni siquiera se dan cuenta.
Sin cambios, solo acopiando sufrimiento año tras año el TDAH sin adecuado diagnóstico o enfoque terapéutico interdisciplinario hace agua en diciembre. Argentina por lo menos... Europa y USA tiene su ciclo a fines de mayo.
Año tras año se sepultan sueños, esperanzas, decrecen las apuestas de apoyo, y decrece la esperanza de que sea lo que sucede, pase, se termine.
Pesadillas que se reeditan y que son sombras que no permiten que nadie crezca bajo su custodia.

Cómo es acaso que imaginamos que pueda sobrevivir una familia a 15 o 20 años de travesía academica por un desierto hostil y perverso mientras el proceso de educación ignora que hay casi un 10% de personas con diferente sistema cognitivo?

Pedido especial en Diciembre

Llega el fin del año.
Y siempre sucede, es inevitable.Ultima hoja que arrancamos del calendario, nos genera replanteos.

Es que el tiempo se empecina en caminar sin detenerse ni a tomarse una siesta.
Y recuerdo ahora cuando pequeña, que ante la pregunta de mi deseo para un regalo de cumpleaños, dije a mi padre si no podría conseguirme un mes extra.Siempre me falta tiempo, demasiados proyectos demasiadas cosas que poner y una caja de solo 24 hs diarias!!
Quien diría que esa niña tenía solo diez años? Yo me quedo corta de tiempo, otros cortos de dinero, otros cortos de trabajo, otros cortos de esperanzas, otros cortos de amistades, otros cortos de familia, de sueños, de trabajo, y mas..
Los momentos de balances son grandes oportunidades. Y la sensación de insatisfacción es molesta.
El problema es que muchos sujetos que padecen TDAH y lo ignoran, o lo saben pero como zafan y sobreviven deciden seguir ignorándolo. O como están siempre en crisis financieras o económica no pueden imaginarse pedir ayuda, muchos seres llegan a diciembre deseando que Santa Claus les traiga un milagro dentro de la bolsa!

Algunos necesitan un milagro económico, finanzas desordenadas, tiempos de postergación esperando que sus ganas se despierten, zafan a medias hasta que el límite de tiempo se acaba...Y llega un mes de pagar sueldos, aguinaldos, o pagar vacaciones, y hacer algún regalo para Hannukah o Navidad, o pasar de año, o mirarse al espejo con un año mas que antes.
Y estan en 0 o peor aun en rojo.Sus listas quedaron perdidas en algún sitio, junto a sus promesas..
También están los jóvenes que estudian y familias enteras que juegan a la ruleta rusa con las materias. De repente padres distraídos, u ocupados, o cansados de hacerse cargo de las continuas malas notas se desayunan con que sus hijos han sido nominados para irse del colegio, del curso, o simplemente deben dar 7 materias en dos semanas... Otros se topan con hijos que vuelven a abandonar una carrera que pudo con ellos..O un trabajo, o un matrimonio, o deciden dormir para matar el día.
Otros necesitan una prórroga para comprometerse con aquellos que aman, el año próximo estarán mas presentes, trabajarán menos, mirarná a los que le esperan con ganas de compartir la vida mientras sigan despiertos...

POR FAVOR SANTA CLAUS NECESITO AYUDA!!!!!!!

Cuantas historias son las que se relatan cada año, prometiendo buena conducta, mayor disciplina, nuevos objetivos, esperanzas que se siembran y promediando Diciembre no fueron mas que deseos o promesas inconclusas...
Otros deseaban llegar a Diciembre flacos, o bajar de peso, pero paradójicamente cada vez engordan mas con el deseo de no hacerlo.

Cuando el cerebro tiene que coordinar varias acciones, cuando tiene que aprender a posponer lo mas fácil, para priorizar aquello mas importante a largo plazo, y falla.
Nos conformamos con decir será en otra oportunidad? El próximo será mi año...

Cuando la autoestima casi inexistente, por ausencia de logros y de éxitos, no nos permite posicionarnos frente a otros y ponerles límites, como será la manera de lograr nuestras metas y vivir tras el intento?

Mariel es hora de cobrar honorarios. Mariel VII

Mariel, dejó la Ginecología cuando estaba por poner su primer consultorio. Tanto sacrificio, un examen casi tres años enteros de estudio y de esfuerzo murieron junto con su entusiasmo.
Justo cuando tenía que empezar a ingresar dinero a la casa.
Justo cuando el plan era poner el consultorio.
Impredecible como siempre lo había sido, sentada frente a su marido, improvisó una charla como quien se confiesa un domingo antes de misa.
El necesitaba su ayuda. Económicamente con dos hijos y una vida de familia ya era mucho para quien sabía que su mujer era médica. 
Y estaban esperando ya la tercera.
Después de todo él había desistido del estudio, despues de varios años de intento. 
Trabajando tantas horas, no lograba entender la razón del cambio de planes. 
Creo que el también se sentía solo. 
Mariel era en eso otra niña en la casa. Eso si cocinaba, planchaba, pintaba, compraba, tejía y cosía la ropa de ella y de los chicos. Eso para ella representaba todo lo que no podía ganarse en dinero.
En estado de desilusión pero, sabiendo que nadie podría pararla una vez que decidía algo, nuevamente salió a apoyar el nuevo rumbo de la mujer que amaba. Mejor amarla que entenderla.


Así es como Mariel, se tomó un año sabático, buscó ayuda en la tía de su marido que era alguien que parecía hablar su idioma. Encontró apoyo en ella, y consejo. Mariel para algunas cosas tiene memoria. 
De ella me habla siempre que menciona sus comienzos. Se que actualmente siguen tomando tecitos. De vez en cuando. Porque a Mariel cuesta mucho agarrarla para que se siente.


Empezó con musicoterapia didáctica, una terapia, y a leer un libro que apenas lo vió ratificó su rumbo.
" La Fortaleza vacía " de Bruno Bettelheim. 
Sería psiquiatra de niños. a Mariel se le iluminó de nuevo la mirada.
Psiquiatra era ya Elena! Ella recién entraba y Elena ya terminaba.
Mariel, tuvo y que yo sepa tiene aún muchas cosas de este estilo, 
Siempre tomó las decisiones pateando tableros, cortando, dejando, cambiando, saliendo, liberándose de todo lo que la agobiaba, o la aburría, sin tener el plan de como seguiría luego.
Impredecible, e improvisada, siempre tras algunos movimientos mágicos encontraba un nuevo rumbo. sin plan obvio. Ella hacía todo sobre la marcha. El plan mas seguro, era su falta de plan.